SALUD Y DEPORTE     TEMAS SELECTOS

SOL, SALUD Y ENFERMEDAD

GOLPE DE CALOR, ACALORAMIENTO Y CALAMBRES

SIGNOS DE ALARMA EN LOS DEPORTISTAS

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 

INFARTO Y HEMORRAGIA CEREBRAL

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  SIGNOS DE ALARMA EN LOS DEPORTISTAS

SIGNOS DE ALARMA:

1. BAJA DE RENDIMIENTO DEPORTIVO
2. PALPITACIONES ANORMALES DEL CORAZÓN. 

-PRINCIPALMENTE EN ESTADO DE REPOSO Y SIN REALIZAR NINGÚN EJERCICIO. 

OTROS TÉRMINOS DE "PALPITACIONES ANORMALES": RITMO CARDIACO IRREGULAR, BRINCOS DEL CORAZÓN, ARRITMIA CARDIACA, EXTRASÍSTOLES.

UN RITMO CARDIACO NORMAL ESTA CONSTITUIDO POR LA SÍSTOLE Y LA DIÁSTOLE (SÍSTOLE= CONTRACCIÓN O LATIDO Y DIÁSTOLE = RELAJACIÓN O PAUSA) Y SERÍA ASÍ: LATIDO-PAUSA, LATIDO-PAUSA. (EL SONIDO SERÍA: TUN-TA, TUN-TA)

UN EJEMPLO DE ARRITMIA SERÍA: LATIDO LATIDO-PAUSA, LATIDO LATIDO-PAUSA. (EL SONIDO SERÍA: TUN TUN-TA, TUN TUN-TA)

LA ARRITMIA SE PUEDE SENTIR EN EL PECHO,  CUELLO Y AL TACTO EN EL PULSO DE LAS MUÑECAS E INCLUSIVE SE
PUEDE OBSERVAR EN EL MONITOR CARDIACO QUE USAN  LOS DEPORTISTAS.

3. HABER SUFRIDO UN DESMAYO PARCIAL O TOTAL DURANTE EL EJERCICIO
4. SENTIR DOLOR O PRESIÓN EN EL PECHO.
5. SENSACIÓN DE FALTA DE AIRE O   MAREOS.
 
PREVENCIÓN PRIMARIA:
 
1.- ACUDIR AL MÉDICO POR LO MENOS UNA VEZ AL AÑO, PARA SU HISTORIA CLÍNICA, EXAMENES DE LABORATORIO BÁSICOS Y EN SU CASO DE IMAGENOLOGÍA (RX, ECOCARDIOGRAFÍA, ELECTROCARDIOGRAMA, PRUEBA DE ESFUERZO, etc)
2.- ALIMENTACIÓN BALANCEADA EN PROTEÍNAS, CARBOHIDRATOS Y GRASAS.
3.- EVITAR: INGESTA DE ALCOHOL, FUMAR, DROGAS Y BEBIDAS
ENERGIZANTES QUE CONTENGAN TAURINA; QUE EQUIVALEN A TOMAR 40 TAZAS DE CAFÉ.

 ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 
CAUSAS:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DIABETES MELLITUS, HIPERCOLESTEROLEMIA, OBESIDAD Y SEDENTARISMO.
PREVALENCIA:
LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ES LA SEGUNDA  CAUSA DE MUERTE EN MÉXICO.
PORCENTAJES DE PREVALENCIA EN MÉXICO:

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 30.05%

  DIABETES MELLITUS 10.75%, 

 HIPER-COLESTEROLEMIA 43% (COLESTEROL ARRIBA DE 200MG),   

 OBESIDAD 24.4%,

 SEDENTARISMO 65 A 80%. 

 (LA OBESIDAD SE DEBE AL SEDENTARISMO Y AL CONSUMO EXCESIVO DE    CALORÍAS Y GRASAS).
PREVENCIÓN:
A) ALIMENTACIÓN BALANCEADA EN LOS NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS.
B) EJERCICIO REGULAR Y CONTÍNUO.
C) ACUDIR AL MÉDICO PERIÓDICAMENTE.
 

INFARTO Y HEMORRAGIA CEREBRAL. (ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC).

1) EPIDEMIOLOGÍA

Epidemiología: Enfermedad que ataca a un determinado número de personas, al mismo tiempo en un país o región.

La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es la 3ª. causa de muerte y produce el mayor número de incapacidades físicas.

- Afecta más al varón antes de los 55 años.
- El 80% es de origen isquémico (60% por trombos y 20% por grasa-ateroma)
- El 20% es por hemorragia cerebral

 2) INFARTO CEREBRAL

¿CÓMO RECONOCER UN INFARTO CEREBRAL SIN SER UN PROFESIONAL DE LA SALUD ?

SI UNA PERSONA SE MAREA, DESMAYA Y CAE AL SUELO SIN CAUSA APARENTE Y NO PIERDE TOTALMENTE EL CONOCIMIENTO, USTED PUEDE REALIZAR LAS SIGUIENTES PRUEBAS EN LOS PRIMEROS MINUTOS, ANTES DE QUE SEA DEMASIADO TARDE.

PÍDALE A LA PERSONA QUE:

1) SONRÍA

2) LEVANTE AMBOS BRAZOS

3) PRONUNCIE UNA FRASE SIMPLE (ejemplo: hoy es domingo)

  
SI ÉL O ELLA TIENE DIFICULTAD PARA REALIZAR ESTAS 3 PRUEBAS:

1) No sonríe (por debilidad o parálisis de los músculos faciales).
2) No levanta los brazos (debilidad o parálisis de brazos o de un lado del cuerpo= hemiplejia).
3) Dificultad al hablar (debilidad o trastorno para hablar). ¡ LLAMA A URGENCIAS MÉDICAS O LLÉVALA AL HOSPITAL !

LOS PRIMEROS MINUTOS Y LAS TRES PRIMERAS HORAS, SON DESCISIVAS PARA EVITAR DAÑO NEUROLÓGICO PERMANENTE.
  

                                                                                                     

¿QUÉ ES UN INFARTO CEREBRAL?

Es una zona o área de tejido nervioso que se muere por falta de circulación sanguínea.

Dependiendo de la extensión y sitio de lesión de las células afectadas, puede CAUSAR, en términos generales disfunción cerebral como:

a) Dificultad para el movimiento muscular y articular (hemiplejia).

b) Trastornos de sensibilidad (hipoestesia= disminución de la sensibilidad)

c) Alteraciones de la conciencia o del estado de alerta (pérdida breve de la conciencia). 

El infarto cerebral es generalmente consecutivo a un émbolo. Y un émbolo es un fragmento, cuerpo o tapón que puede ser principalmente de sangre (coágulo, trombo - trombosis) y de grasa (ateroma, atero-esclerosis) -->>

La embolia, dependiendo del tamaño del tapón y del vaso sanguíneo afectado puede ocasionar primero: “isquemia” que significa detención o disminución del flujo sanguíneo, que si se prolonga, causa la muerte celular o “infarto celular”-->>

QUE ES LO QUE OCACIONA ESTA ENFERMEDAD O CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO:

1) Antecedentes en la familia.
2) Hipertensión arterial ( no más de 140/90)
3) Problemas cardiacos como: arritmias, infarto
del miocardio, inflamación e infecciones cardiacas como la
endocarditis bacteriana y Fiebre Reumática .
4) Diabetes Mellitus ( con proteínas altas en orina= Proteinuria)
5) Tabaquismo
6) Colesterol y triglicéridos altos (grasa)
7) Sobrepeso
8) Alcoholismo y drogas.

3) HEMORRAGIA CEREBRAL

Derrame de sangre en un determinado territorio del cerebro, debido a la ruptura de un vaso sanguíneo.
La hemorragia o derrame cerebral es ocasionado por Hipertensión arterial no controlada o por la malformación congénita de un vaso sanguíneo que se rompe (ejemplo: aneurisma congénito: que es una dilatación o ensanchamiento de una arteria que ocasiona su ruptura y sale sangre que inunda cierta parte del tejido nervioso y deja otro sin irrigación).
El aneurisma es como si fuera un globo “largo” que se infla, se rompe en determinado sitio y sale el aire.

Principales síntomas: Cefalea, vómito, alteración del estado de conciencia y rigidez
de nuca.
 

            


TEMA 2

(05/03/08)

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

(Ataque al corazón, Enfermedad Cardiovacular Isquémica (ECI) ) 

 

1. SÍNTOMAS DE UN INFARTO AL CORAZÓN:

Dolor opresivo intenso en el pecho del lado izquierdo (dolor precordial). El dolor puede recorrer hacia ambos brazos principalmente el izquierdo. En ocaciones a cuello, mandíbula y espalda, asi como sudoración y piel fría.

Puede presentarse debilidad, palpitaciones, naúcea, vómito, ansiedad, pérdida del conocimiento y muerte.

2. ¿ COMO SOBREVIVIR A UN ATAQUE AL CORAZÓN SI ESTÁS SOLO Y NO PUEDES LLEGAR PRONTO AL HOSPITAL ? (*) 

¡ TIENES 10 SEGUNDOS ANTES DE PERDER LA CONCIENCIA !

 ¡¡ ÁPLICATE A TÍ MISMO EL RCP (Reanimación-Cardio- Pulmonar)

 PASO UNO: Controle su pánico y empiece  por hacer un respiro produndo.

 PASO DOS:  Toser repetida y vigorosamente:

 Se debe hacer un respiro profundo antes de cada tosida.

El toser debe ser PROFUNDO y PROLONGADO, como cuando se produce flema desde muy profundo del pecho.

 Hacer un respiro y un tosido cada dos segundos, sin parar, hasta que se consiga ayuda, o hasta que el corazón esté  latiendo normalmente.

FUNDAMENTO:

Las respiraciones profundas llevan OXIGENO a los pulmones y los movimientos al toser comprimen al corazón y mantienen la sangre CIRCULANDO.

La presión sobre el corazón también lo ayuda a recuperar su ritmo normal.

De esta manera las víctimas de un Ataque al Corazón, pueden llegar al Hospital, o recibir ayuda.

(*) Journal of General Hospital Rochester núm. 240. Ampliado.

 

Reanimación Cardio Pulmonar

 asistida

 

3. ¿ CÓMO ES EL CORAZÓN Y CÓMO FUNCIONA ?

 El corazón es un músculo grueso y hueco formado por varias  capas llamado miocardio (músculo cardiaco).

Su peso es de 270 grs. en el hombre y 260 grs en la mujer.

El corazón funciona como una bomba con varios conductos por donde circula la sangre arterial (rojo) y venosa (azul),imágenes de arriba.

 

  

El músculo cardiaco se nutre con la circulación de las arterias coronarias derecha e izquierda (coronaria significa en forma de corona) arriba.

4. ¿ QUE ES UN INFARTO AL MIOCARDIO ?

Es la obstrucción brusca de una arteria coronaria que ocasiona la muerte de células cardiacas en una zona o territorio determinado, por falta de circulación sanguínea que lleva el OXIGENO Y NUTRIENTES -abajo-.

  

 Arriba a la izquierda corazón con obstrucción de la arteria coronaria. A la derecha acercamiento del mismo.

Estudio de angiografía que muestra una arteria bloqueada -arriba-

Arriba: El mismo estudio con la circulación normal, despues de cirugía (endo-prótesis) .

5. ¿ CÓMO SE INICIA Y FORMA  LA OBSTRUCCIÓN?

 La obstrucción  se inicia por un fragmento, tapón o placa de ateroma (colesterol-grasa-lípidos) y por un coágulo sanguíneo que obstruye el paso de la sangre por el conducto arterial  -abajo-.

6. ¿COMO SE FORMAN LAS PLACAS DE ATEROMA (colesterol-grasa-lípidos)?

 Desde los 21 años de edad, se inicia la formación de placas de ateroma (colesterol) en la capa interna de las arterias, como se ilustra abajo en el corte de una arteria con sus capas :

  

Arriba  circulación sanguinea normal al 100%.

Los puntitos naranja  visibles al lado izquierdo, es el colesterol malo LDL (Lipoproteinas de Baja Densidad)  que circula en las arterias y que se deposita en su pared  poco a poco..

Arriba, engrosamiento de la arteria por una placa de ateroma -colesterol- (parte izquierda), que va reduciendo el conducto progresivamente de 75 a 50%.

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 Arriba, extremo superior izquierdo, placa de celulas espumosas - como si fueran bolitas de peluche-(son glóbulos blancos llamados macrófagos que atraparon fragmentos de colesterol malo LDL.

El núm. 5 es una formación de fibras musculares lisas que se rompe,  sangra y forma un coágulo en el interior de la arteria (6).

Se observa ademas, en el inicio de la flecha blanca un glóbulo rojo (eritrocito) en el interior de la arteria, con flujo disminuido (isquemia) de apenas del 15%. 

Abajo, una imágen del colesterol bueno:

El colesterol bueno HDL ( Liporoteinas de Alta Densidad), es bueno porque  actúa como una barredora, arrastrando desperdicios en la circulación sanguínea.

Hacer ejercicio aumenta la cantidad de  colesterol bueno (HDL) y al mismo tiempo baja el colesterol malo (LDL)  

  7. ¿ CUAL ES LA FRECUENCIA DE ESTA ENFERMEDAD ?

1. Es la primera causa de mortalidad en el mundo. 

 2. En México es la segunda  causa de mortalidad.

3. Se presenta generalmente despues de los 40 años, pero puede ocurrir antes de esa edad.

4. Es mas frecuente en hombres (70%), que en mujeres (30%).

5. El 50% de los fallecimientos ocurren en las 2 horas siguientes al cominenzo de los síntomas.

8. ¿QUIENES ESTAN MÁS EXPUESTOS ?,  CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO ?

PERSONAS CON:

 1. Hipertensión arterial no disgnosticada  (más de 140/90).

2. Tabaquismo positivo.

3. Hipercolesterolemia ( colesterol y triglicéridos altos en sangre).

Así como alteraciones en:

LDL alto ( colesterol malo)                                                    HDL  bajo, ( colesterol bueno).    Y mas espécificas:    Apolipoproteinas A-1  altas               Betalipoproteinas B-100 altas.

Valores recomendables:

Colesterol total: 200mg/dl.      Triglicéridos: 150 mg/dl.                      HDL: más de 35 mg/dl.                         LDL: 80 A 100 mg/dl.                               Apo A-1: 90 a 190 mg/dl  y                    Apo B-100: 60 a 13 mg/dl

4. Diabetes Mellitus

5. Sobrepeso y obesidad abdominal (depósito anormal de grasa).

La grasa abdominal es predisponente para varias enfermedades, entre ellas la Diabetes, Hipertensión arterial, enfermedades cardiovaculares  etc. 

El  Índice Cintura - Cadera (ICC) se realiza midiendo con un cinta métrica flexible (hule).

La cintura se mide  por abajo de las costillas y a la altura del ombligo.

La cadera se mide por los glúteos en su parte mas pronunciada y por delante, a  la altrua del pubis.

Los centímetros de la cadera se dividen entre los centímetros de la cintura. 

 Valores normales o de referencia:

Mujer: menos de 0.80cm             Hombre: menos de 0.94 cm 

6. Tensión emocional o estres.

7. Herencia (genes)

8. Sedentarismo

9. Trastorno de la glándula tirioides (Hipotiroidismo).

10. Acido úrico elevado en sangre (hiperuricemia).

 

 

 

 

 

 

 

 

9. ¿ CUAL PUEDE SER  EL PERFIL CORONARIO DE PERSONAS PREDISPUESTAS  A UN INFARTO ?

Características de los individuos con "Personalidad Tipo A":

1.   Estatura baja.                              

2. Complexión media.                    

3. Cifras de colesterol  y triglicéridos altos.                          

4. Cifra de ácido urico alto.          

5. Antecedentes familiares (padre, madre, hermano)

8. MEDIDAS PREVENTIVAS,  ¿CUALES SON?

Prevención primaria:

1- Consulta médica por lo menos una vez al año, en caso de estar aparentemente sano.

2. Estudios de laboratorio una vez  año (glucosa, colesterol, trigliceridos, HDL y LDL)

3. Alimentación balanceada en carbohidratos (50%), grasas (30%) y proteínas (20%).

Los expertos en genética cardiovascular mencionan que el riesgo de ataque cardiaco es : 50%  HAMBURGUESAS  CON  QUESO y  50 % genético.

4. Dejar de fumar

 5. Control del estres.

 6. Ejercicio aeróbico: 

 

CAMINAR, TROTAR, NADAR, CICLISMO. Realizarlo por 30 minutos por lo menos 4 veces por semana e  incrementar progresivamente el tiempo y la intensidad.

Beneficios del ejercicio :

- Eleva la relación de lipoproteinas de alta densidad (HDL), y colesterol total (HDL/CT), disminuyendo el factor de riesgo coronario.

- Disminuye los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de triglicéridos.

- Aumenta la movilización de grasas, favoreciendo la reducción de peso.

- Reduce los niveles de presión arterial.

- Aumenta la capacidad de trabajo del corazón.

- Aumenta las beta-endorfinas, produciendo un estado de bienestar.

- Aumenta la circulación colateral vascular.

- Disminuye el estrés

- Disminuye el ausentismo laboral por enfermedad.

- Mejora la autoestima y la CALIDAD DE VIDA.

Prevención Secundaria:

 Consulta médica periódica para el control  de:

a) Hipertensión arterial.

 b) Diabetes Mellitus.

 c) Hipercolesterolemia.

 
d) Control de sobrepeso y obesidad abdominal.

 

 

DOC REY

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FUENTE:

SSA, IMSS, Academia Nacional de Médicina, Anatomia Humana,Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas, Diccionario de Especialidades en Análisis Clínicos e Imagenología,  National Geographic, Medicina Interna, Evidencia Clínica.   

 

 

 

 

 

 


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